Comparação entre DASH e SF-36 do cotovelo traumatizado reabilitado na terapia ocupacional / Comparison between DASH and SF-36 of the injured elbow rehabilitated in occupational therapy

OBJETIVO: Avaliar a função do membro superior e a qualidade de vida de pacientes que sofreram lesão traumática do cotovelo, submetidos ao tratamento cirúrgico e de reabilitação. MÉTODOS: Por meio de um estudo transversal, 22 pacientes tratados cirurgicamente pelo Grupo de Cirurgia do Ombro e Cotovelo da UNIFESP e reabilitados no Lar Escola São Francisco, setor de Terapia Ocupacional, serviço de Terapia da Mão e Membro Superior, foram avaliados com os questionários Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e SF-36 Short-Form. RESULTADOS: O escore médio do DASH foi 31,36. O resultado médio dos domínios do SF-36 foi 60,32 para capacidade funcional, 27,05 para aspecto físico, 59,19 para dor, 66,99 para estado de saúde geral, 59,95 para vitalidade, 73,75 para aspecto social, 38,18 para aspecto emocional e 62,43 para saúde mental. A correlação entre o DASH e o SF-36 obteve índice estatisticamente significante nos domínios aspecto físico (p<0,008), vitalidade (p<0,034) e aspecto social (p<0,029). Os resultados do DASH não obtiveram índices estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: Pacientes com lesão traumática do cotovelo são capazes de desempenhar as atividades de rotina, mas apresentam algum grau de redução na função do membro acometido e comprometimento na qualidade de vida. Nível de Evidência V, Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate upper limb function and quality of life of patients who have suffered from traumatic elbow lesion, submitted to surgical treatment and rehabilitation. METHODS: Through a transversal study, 22 patients diagnosed with traumatic elbow lesion, treated surgically by the UNIFESP Shoulder and Elbow Surgery Group and rehabilitated at Lar Escola São Francisco, Occupational Therapy division, Hand and Upper Limb Therapy service, were evaluated using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) and SF-36 Short-Form questionnaires. Results: The average DASH score was 31.36. The average result of the SF-36 domains was 60.32, for functional capacity; 27.05 for the physical aspect; 59.19, for pain; 66.99 for general health; 59.95 for vitality; 73.75 for the social aspect; 38.18 for the emotional aspect and 62.43 for mental health. The results of the DASH were not statistically significant. CONCLUSION: Patients with elbow traumatic lesion are capable of carrying out daily activities, but show some level of reduced function of the damaged limb and impaired quality of life. Level of Evidence V, Therapeutic Studies investigating the results of treatment.

Avaliação da confiabilidade interobservadores da volumetria das mãos em indivíduos sem alterações em membros superiores / Inter-tester reliability assessment of the volumetric measurement of the hand in subjects without any changes in their upper extremities

Os objetivos do presente estudo foram avaliar a confiabilidade interobservador do instrumento volúmetro e determinar o índice normativo em indivíduos adultos do sexo feminino e sexo masculino sem alterações em membros superiores. A amostra foi composta por cem indivíduos (200 membros), sendo 50 do sexo feminino e 50 do sexo masculino, com idades entre 21 e 50 anos, sem comprometimento em membros superiores. O volume das mãos de cada indivíduo foi avaliado por meio da volumetria e o instrumento de avaliação utilizado foi o volúmetro. Este método foi aplicado por duas examinadoras, de modo que cada participante foi avaliado duas vezes consecutivas. Nas comparações realizadas entre os membros, sexos e examinadoras pode-se observar que a média do membro direito foi sempre maior que a do membro esquerdo, a média do volume das mãos dos homens sempre maior que a das mulheres e a média da segunda examinadora sempre maior que a da primeira. A partir de análise realizada, considerando os valores obtidos por ambas examinadoras, pode-se notar que a média final foi significante (p<0,001) à diferença entre o membro direito e o membro esquerdo na população geral, no sexo feminino e sexo masculino. É possível concluir que os resultados estão coesos e com boa confiabilidade e foram estatisticamente significantes para as médias finais da volumetria no sexo feminino, membro direito 402,40ml e membro esquerdo 397,15ml; sexo masculino, membro direito 516,10ml e membro esquerdo 505,30ml; e na população geral, membro direito 459,25ml e membro esquerdo 451,23ml.

The purposes of the present study were to evaluate the intertester reliability of the volumeter and to determine the normative index in adults of both genders and without any changes in their upper limbs. The sample was composed of one hundred individuals (200 hands), 50 women and 50 men, with ages between 21 and 50, and with uncompromised upper limbs. The volume of each subject?s hand was randomly measured through the volumetric method and the instrument used to evaluate them was a volumeter. This method was applied by 2 examiners and each patient was evaluated twice. Comparing the hands, gender, and examiners, we can observe that the mean of the right hands was always greater than that of the left hands, the mean volume of men?s hands was always greater than the women?s, and the mean of the second examiner was always greater than the first. From this analysis, considering values obtained with both examiners, we can notice that the final average was significant (p<0.001) to the difference between the right and the left hand in the general population, for women and for men. We can conclude that the results statistically significant to the final averages of volumetry were: for women, right hand with 402.40ml and left with 397.15ml; for men, right hand with 516.10ml and left with 505.30ml, and, in the general population, right hand with 459.25ml and left hand with 451.23ml. We can also conclude that the results are cohesive and reliable.

Avaliação da sensibilidade tátil superficial em adultos com lesão do sistema central: implicações na assistência em terapia ocupacional / Evaluation of the Superficial Tactile Sensibility in Adults Affected by Cortical Injury - Implications in Occupational Therapy Assistance

O presente artigo tem como objetivo investigar a condição da sensibilidade tátil superficial em adultos com lesão no sistema nervoso central, através do instrumento Monofilamentos de Semmes-Weinstein, e discutir, a partir dos resultados, aspectos relevantes do processo dessa avaliação e suas implicações na clínica da terapia ocupacional. O estudo desenvolvido analisou a utilização do instrumento Monofilamentos de Semmes-Weinstein em 27 pacientes adultos com alteração do sistema nervoso central, acompanhados na Clínica Escola do Centro Universitário São Camilo quanto a sua função para determinar a integridade ou alteração tátil superficial dos membros superiores e como um recurso para obter informações a serem acrescidas no diagnóstico em terapia ocupacional do paciente. Os resultados sugerem que o instrumento pode ser utilizado para detecção das alterações táteis em pacientes com lesões do sistema nervoso central.

Tecnologias computacionais e ambientais virtuais no processo terapêutico de reabilitação / Computer Technologies and Virtual Environments in the Therapeutic Rehabilitation Process

Neste trabalho é apresentado um estudo sobre a utilização das tecnologias computacionais na área de reabilitação como meio auxiliar no processo terapêutico em diversas deficiências e incapacidade. Duas abordagens são apresentadas, uma utilizando os computadores no enfoque de educação de casos especiais e outra utilizando a tecnologia da realidade virtual por meio de ambientes virtuais. São apresentados exemplos mostrando que a tecnologia computacional tem sido utilizada como ferramenta auxiliar na reabilitação.